医师全文字_第九十七章凌菲菲

书号:28912 时间:2017/7/16 字数:4044

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　　周rì的早

班，一般都要比平时要稍微晚一些，至少不用像平时那样急迫。不过田路还是在七点半之前就赶到了病房。昨天晚上和张倩倩两人畅谈了两个小时，回去洗澡睡觉的时候已经是一点多了，但是在田路的脸上却看不到一丝的疲惫，依旧是一副神采奕奕的模样。

　　和昨天值班的副主任医师李強在病

旁

完班，李強洗澡回家，而田路就要和值班护士一起，总管起下面二十四小时中病房里的一切事务了。

　　上周五刚刚出了第一次的dú lì门诊，今天就是第一次dú lì值班，这让田路心中斗志昂扬。

　　按照习惯，即使在

班的时候李強已经说得很清楚了，但是田路还是又认认真真的查看了一边病人们的治疗记录，了解每一位病人昨天发生了什么，昨天晚上发生了什么，进行了什么样的治疗等等。神经外科医师工作的难点在于手术，病房的管理相对要简单一些，但是对于田路而言，只要是在医院，就是在工作状态，必须要集中全部的注意力。

　　

班之后，早上的病房一片宁静。

　　暂时没有什么事情，处理了一些常规的事务之后，拿着一摞资料，田路溜达着来到病房，找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。虽然凌菲菲的主管医师并不是田路，但是他还是想过来了解一下情况，就当是对自己第一个收⼊院病人的特殊照顾吧。

　　“田大夫！”

　　见田路走进病房，病人和家属们纷纷的打起了招呼，田路也是微笑着一一回应之后，来到了凌菲菲的

边。

　　“怎么样，医院的饭菜吃得惯吗？”

　　这时候凌菲菲和岳华正在吃早餐，简单的包子稀饭，见田路在女儿

边停了下来，岳华咽下最后一口稀饭，连忙站了起来：“吃得惯，吃得惯，味道

不错的。”

　　虽然也停下了手上的动作，但是凌菲菲坐在

上没有说话，只是咬着嘴

，静静的看着田路。

　　见自己的到来影响到了人家的进餐，田路连忙笑道：“别停下，你们接着吃啊。”

　　“没事儿，我已经吃完了，呵呵。”

　　岳华确实已经吃的差不多了，目光随即转向了女儿，而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后，也摇了‮头摇‬，表示不想吃了。

　　岳华⿇利的收拾着东西，把凳子让出来给田路：“田大夫，来，您坐！”

　　“不用了，我站着就行了。”

　　田路谦让了好一会儿，终究还是没有坐下，当然岳华也没坐，陪田路一直站着。

　　“田大夫，菲菲的病到底是怎么回事儿啊？”

　　客气之后，岳华马上进⼊了正题，一脸急切的问道：“前天住院之后就做了好多检查，基本上都是上次住院的时候做过的，有用处吗？是我们本地的医院的检查结果不可靠吗？”

　　“当然不是！”

　　见岳华有些怀疑，田路连忙否认道：“不过很多时候，病情是在变化的，而且菲菲也经过了治疗，现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方，所以需要再次进行检查。”

　　说完，拿出凌菲菲的检查结果，田路认真的看了一下，眉头不由得皱了起来。

　　除了粪便，⾎常规，生化等检查之外，田路重点看了囊虫抗体实验、CT和MRI的检查结果。

　　因为

据以前的病历资料，田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积⽔，颅內庒较⾼，

穿可能会引起脑疝等并发症，所以当初考虑检查手段的时候，田路并没有让做脑脊

检查，但是⾎清的囊虫抗体试验，IHA和ELISA均是

xìng。

　　虽然与脑脊

检查相比，⾎清囊虫抗体实验的敏感xìng和特异xìng都要低一些，但是

xìng的结果可以考虑是囊虫病的影响。

　　CT和MRI的检查结果也都支持这种判断。

　　但是这些检查的结果，却依旧无法解释反复出现的头疼，以及驱虫效果欠佳的事实。

　　两个月前检查的结果是混合xìng脑囊虫病，囊虫存活期，梗阻xìng脑积⽔，而现在的诊断是脑囊虫病，梗阻xìng脑积⽔和上呼昅道感染，脑积⽔的程度有所减轻，给的药也是驱虫、脫⽔和抗感染治疗。

　　不过…

　　田路不由得摇了‮头摇‬，治疗方案和上次没有什么本质的不同，可是

据小姑娘病情的反复来看，恐怕还是有些没有查出的问题。

　　“田大夫，怎么样？”

　　见医生‮头摇‬，岳华有些急了，不由得开口问道。

　　田路顿时惊觉了过来，这才发现自己的表现恐怕似乎影响到对方的情绪了，连忙笑着说道：“呵呵，没什么，只是想到了一种可能xìng而已，不过恐怕需要再考虑考虑。”

　　“哦，是这样啊。”

　　岳华这才稍稍的放下心来，也没再多问是什么可能xìng。女儿已经住院好几次了，刚开始的时候岳华是什么都问题，但是作为一个普通人，医生们口中的术语他基本都听不懂，所以现在⼲脆也不问了，等人家考虑好了再说也不迟。

　　田路走到

头，俯下⾝，很是温和的问道：“你今天的感觉怎么样？”

　　凌菲菲点了点头，有些紧张的回答道：“喉咙疼好了很多，咳嗽也不是那么厉害了，但是头还是疼的厉害！”

　　“别着急。”

　　田路笑着安慰道：“感染的问题好办，但是脑积⽔要慢慢来，估计一周的时间应该就差不多了，暂时忍耐一下，好吗？”

　　也许是田路温柔的声音和淡淡的笑容给了凌菲菲一些信心，小姑娘轻轻的点了点头，情绪迅速的平静下来，不过在迟疑了片刻之后，她忽然开口问道：“田大夫，你说，我为什么会得这种病呢？”

　　田路闻言微微一怔。既然已经住过院了，应该有人给她解释过得病的原因才是，怎么还问这个问题？

　　不过只是愣了一下之后，田路还是低声的解释起来：“脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在脑部所致，得这个病一般有两个原因，一是自⾝患有绦虫病，虫卵通过各种途径到了胃中，在十二指肠里面孵化成六钩蚴，然后钻进肠壁，最后通过⾎

和淋巴循环输送到了脑子里面，还有一种就是吃了不⼲净的东西，里面有没有杀死的虫卵。

据你的病历来看，应该不是自⾝的原因，那就只能是吃了不⼲净的东西了。”

　　“可是我基本上就没有在外面吃过东西，尤其是米猪⾁！”

　　小姑娘有些固执的说道：“我妈妈不上班，而且管我管的特别严，在我的记忆里面，除了和他们一起出去吃饭之外，从来没有自己在外面吃过，怎么会得这种病的？就算是吃的⾁不⼲净，那么他们为什么不得？”

　　凌菲菲一连串的问询让田路的眉头再次皱了起来。从小姑娘越说越有些

动的口气中，田路发现对方对这一点极为执拗！

　　眼角的余光瞥到了岳华那难看的脸sè，田路忽然似乎明⽩了一些。

　　“虫卵不一定是在猪⾁里面，生⽔、生菜里面都可能有，有时候你的手接触到了，吃饭之前忘了洗，也有可能会进⼊到体內。这种东西非常的小，很多时候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想，田路耐心的解释道。

　　田路耐心的解释得到了岳华略带感

的目光，不过凌菲菲却依旧是固执的说道：“反正我平时特别注意卫生，不可能

吃东西，也不可能不洗手的！”

　　说完，小姑娘气呼呼的往下一躺，把被子往头上一蒙，⼲脆的不见人了！

　　这下子，不但岳华气的⾝子微微发抖，田路也有些尴尬了起来，只好跟岳华

代了两句，就出了病房。

　　“田大夫，请等等。”

　　正往值班室走，后面岳华追了上来，脸上満是歉意的说道：“对不起啊田大夫，这孩子脾气太倔了！”

　　“没事儿，还是一个孩子嘛！”

　　田路当然不会和一个十五岁的小姑娘太多计较，摆手笑道。

　　“唉，当初明明知道她有时候会头疼，不过因为休息一下就能缓解，我就以为她是嫌学习辛苦装的，或者是真是头疼，不过是累的了。所以为了考上市里的重点⾼中，我还是坚持着等中考完再去医院，结果…”

　　叹了口气，岳华的脸上満是懊恼之sè的说道：“谁知道居然会这么严重，要反复住院好几次！虽然重点⾼中最终是考上了，但是要休学一年治病，终究是没上成，最后让这孩子把我给恨上了！”

　　“呃…”

　　十五岁少女的心思，田路并不是很了解，因此对于岳华的懊恼，他也只能是愣了愣，嘴⽪动了动，却不知道从何安慰了。

　　“算了，不说这些了！”

　　见田路的表情有些尴尬，岳华马上从自己懊恼的情绪中回过神来，再次歉意的笑了笑道：“田大夫，您别和菲菲一般见识，她还小，您多包涵！”

　　“没事儿，还是一个孩子嘛！”

　　田路只得笑了笑，再次重复了一次刚才说过的话。

　　“那您忙吧，我先回去了。”

　　岳华冲着田路点了点头之后，转⾝回了病房，而田路则是略一沉思，回到了医生值班室。

　　坐在桌子前，打开凌菲菲的病历资料和检查结果，田路再次细细的审视起来。

　　就目前的医疗技术而言，无论是先前本地医院的诊断和治疗，还是这次⼊院后的结果，似乎都没有什么问题，慢慢的，田路的注意力集中到了CT的检查结果上面。

　　双侧侧脑室、第三脑室和中脑导⽔管明显扩张，第四脑室囊状扩张…

　　看到CT的诊断结果，田路忽然心中一动！

　　连忙翻看起MRI的片子，田路的目光，渐渐的放在了片子中一个小小的区域上面。

　　片刻之后…

　　“临

诊断支持系统，启动！” ＷwＷ.ＡkＵｘs.cOｍ

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周rì的早班，一般都要比平时要稍微晚一些，至少不用像平时那样急迫。不过田路还是在七点半之前就赶到了病房。昨天晚上和张倩倩两人畅谈了两个小时，回去洗澡睡觉的时候已经是一点多了，但是在田路的脸上却看不到一丝的疲惫，依旧是一副神采奕奕的模样。　　和昨天值班的副主任医师李強在病旁完班，李強洗澡回家，而田路就要和值班护士一起，总管起下面二十四小时中病房里的一切事务了。　　上周五刚刚出了第一次的dú lì门诊，今天就是第一次dú lì值班，这让田路心中斗志昂扬。　　按照习惯，即使在班的时候李強已经说得很清楚了，但是田路还是又认认真真的查看了一边病人们的治疗记录，了解每一位病人昨天发生了什么，昨天晚上发生了什么，进行了什么样的治疗等等。神经外科医师工作的难点在于手术，病房的管理相对要简单一些，但是对于田路而言，只要是在医院，就是在工作状态，必须要集中全部的注意力。　　班之后，早上的病房一片宁静。　　暂时没有什么事情，处理了一些常规的事务之后，拿着一摞资料，田路溜达着来到病房，找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。虽然凌菲菲的主管医师并不是田路，但是他还是想过来了解一下情况，就当是对自己第一个收⼊院病人的特殊照顾吧。　　“田大夫！” 　　见田路走进病房，病人和家属们纷纷的打起了招呼，田路也是微笑着一一回应之后，来到了凌菲菲的边。　　“怎么样，医院的饭菜吃得惯吗？” 　　这时候凌菲菲和岳华正在吃早餐，简单的包子稀饭，见田路在女儿边停了下来，岳华咽下最后一口稀饭，连忙站了起来：“吃得惯，吃得惯，味道不错的。” 　　虽然也停下了手上的动作，但是凌菲菲坐在上没有说话，只是咬着嘴，静静的看着田路。　　见自己的到来影响到了人家的进餐，田路连忙笑道：“别停下，你们接着吃啊。” 　　“没事儿，我已经吃完了，呵呵。” 　　岳华确实已经吃的差不多了，目光随即转向了女儿，而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后，也摇了‮头摇‬，表示不想吃了。　　岳华⿇利的收拾着东西，把凳子让出来给田路：“田大夫，来，您坐！” 　　“不用了，我站着就行了。” 　　田路谦让了好一会儿，终究还是没有坐下，当然岳华也没坐，陪田路一直站着。　　“田大夫，菲菲的病到底是怎么回事儿啊？” 　　客气之后，岳华马上进⼊了正题，一脸急切的问道：“前天住院之后就做了好多检查，基本上都是上次住院的时候做过的，有用处吗？是我们本地的医院的检查结果不可靠吗？” 　　“当然不是！” 　　见岳华有些怀疑，田路连忙否认道：“不过很多时候，病情是在变化的，而且菲菲也经过了治疗，现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方，所以需要再次进行检查。” 　　说完，拿出凌菲菲的检查结果，田路认真的看了一下，眉头不由得皱了起来。　　除了粪便，⾎常规，生化等检查之外，田路重点看了囊虫抗体实验、CT和MRI的检查结果。　　因为据以前的病历资料，田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积⽔，颅內庒较⾼，穿可能会引起脑疝等并发症，所以当初考虑检查手段的时候，田路并没有让做脑脊检查，但是⾎清的囊虫抗体试验，IHA和ELISA均是xìng。　　虽然与脑脊检查相比，⾎清囊虫抗体实验的敏感xìng和特异xìng都要低一些，但是xìng的结果可以考虑是囊虫病的影响。　　CT和MRI的检查结果也都支持这种判断。　　但是这些检查的结果，却依旧无法解释反复出现的头疼，以及驱虫效果欠佳的事实。　　两个月前检查的结果是混合xìng脑囊虫病，囊虫存活期，梗阻xìng脑积⽔，而现在的诊断是脑囊虫病，梗阻xìng脑积⽔和上呼昅道感染，脑积⽔的程度有所减轻，给的药也是驱虫、脫⽔和抗感染治疗。　　不过… 　　田路不由得摇了‮头摇‬，治疗方案和上次没有什么本质的不同，可是据小姑娘病情的反复来看，恐怕还是有些没有查出的问题。　　“田大夫，怎么样？” 　　见医生‮头摇‬，岳华有些急了，不由得开口问道。　　田路顿时惊觉了过来，这才发现自己的表现恐怕似乎影响到对方的情绪了，连忙笑着说道：“呵呵，没什么，只是想到了一种可能xìng而已，不过恐怕需要再考虑考虑。” 　　“哦，是这样啊。” 　　岳华这才稍稍的放下心来，也没再多问是什么可能xìng。女儿已经住院好几次了，刚开始的时候岳华是什么都问题，但是作为一个普通人，医生们口中的术语他基本都听不懂，所以现在⼲脆也不问了，等人家考虑好了再说也不迟。　　田路走到头，俯下⾝，很是温和的问道：“你今天的感觉怎么样？” 　　凌菲菲点了点头，有些紧张的回答道：“喉咙疼好了很多，咳嗽也不是那么厉害了，但是头还是疼的厉害！” 　　“别着急。” 　　田路笑着安慰道：“感染的问题好办，但是脑积⽔要慢慢来，估计一周的时间应该就差不多了，暂时忍耐一下，好吗？” 　　也许是田路温柔的声音和淡淡的笑容给了凌菲菲一些信心，小姑娘轻轻的点了点头，情绪迅速的平静下来，不过在迟疑了片刻之后，她忽然开口问道：“田大夫，你说，我为什么会得这种病呢？” 　　田路闻言微微一怔。既然已经住过院了，应该有人给她解释过得病的原因才是，怎么还问这个问题？　　不过只是愣了一下之后，田路还是低声的解释起来：“脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在脑部所致，得这个病一般有两个原因，一是自⾝患有绦虫病，虫卵通过各种途径到了胃中，在十二指肠里面孵化成六钩蚴，然后钻进肠壁，最后通过⾎和淋巴循环输送到了脑子里面，还有一种就是吃了不⼲净的东西，里面有没有杀死的虫卵。据你的病历来看，应该不是自⾝的原因，那就只能是吃了不⼲净的东西了。” 　　“可是我基本上就没有在外面吃过东西，尤其是米猪⾁！” 　　小姑娘有些固执的说道：“我妈妈不上班，而且管我管的特别严，在我的记忆里面，除了和他们一起出去吃饭之外，从来没有自己在外面吃过，怎么会得这种病的？就算是吃的⾁不⼲净，那么他们为什么不得？” 　　凌菲菲一连串的问询让田路的眉头再次皱了起来。从小姑娘越说越有些动的口气中，田路发现对方对这一点极为执拗！　　眼角的余光瞥到了岳华那难看的脸sè，田路忽然似乎明⽩了一些。　　“虫卵不一定是在猪⾁里面，生⽔、生菜里面都可能有，有时候你的手接触到了，吃饭之前忘了洗，也有可能会进⼊到体內。这种东西非常的小，很多时候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想，田路耐心的解释道。　　田路耐心的解释得到了岳华略带感的目光，不过凌菲菲却依旧是固执的说道：“反正我平时特别注意卫生，不可能吃东西，也不可能不洗手的！” 　　说完，小姑娘气呼呼的往下一躺，把被子往头上一蒙，⼲脆的不见人了！　　这下子，不但岳华气的⾝子微微发抖，田路也有些尴尬了起来，只好跟岳华代了两句，就出了病房。　　“田大夫，请等等。” 　　正往值班室走，后面岳华追了上来，脸上満是歉意的说道：“对不起啊田大夫，这孩子脾气太倔了！” 　　“没事儿，还是一个孩子嘛！” 　　田路当然不会和一个十五岁的小姑娘太多计较，摆手笑道。　　“唉，当初明明知道她有时候会头疼，不过因为休息一下就能缓解，我就以为她是嫌学习辛苦装的，或者是真是头疼，不过是累的了。所以为了考上市里的重点⾼中，我还是坚持着等中考完再去医院，结果…” 　　叹了口气，岳华的脸上満是懊恼之sè的说道：“谁知道居然会这么严重，要反复住院好几次！虽然重点⾼中最终是考上了，但是要休学一年治病，终究是没上成，最后让这孩子把我给恨上了！” 　　“呃…” 　　十五岁少女的心思，田路并不是很了解，因此对于岳华的懊恼，他也只能是愣了愣，嘴⽪动了动，却不知道从何安慰了。　　“算了，不说这些了！” 　　见田路的表情有些尴尬，岳华马上从自己懊恼的情绪中回过神来，再次歉意的笑了笑道：“田大夫，您别和菲菲一般见识，她还小，您多包涵！” 　　“没事儿，还是一个孩子嘛！” 　　田路只得笑了笑，再次重复了一次刚才说过的话。　　“那您忙吧，我先回去了。” 　　岳华冲着田路点了点头之后，转⾝回了病房，而田路则是略一沉思，回到了医生值班室。　　坐在桌子前，打开凌菲菲的病历资料和检查结果，田路再次细细的审视起来。　　就目前的医疗技术而言，无论是先前本地医院的诊断和治疗，还是这次⼊院后的结果，似乎都没有什么问题，慢慢的，田路的注意力集中到了CT的检查结果上面。　　双侧侧脑室、第三脑室和中脑导⽔管明显扩张，第四脑室囊状扩张… 　　看到CT的诊断结果，田路忽然心中一动！　　连忙翻看起MRI的片子，田路的目光，渐渐的放在了片子中一个小小的区域上面。　　片刻之后… 　　“临诊断支持系统，启动！” ＷwＷ.ＡkＵｘs.cOｍ